Alors qu’on redoutait tant la césarienne il y a quelques années, cette procédure chirurgicale est aujourd’hui banalisée. Pourtant, recourir à la césarienne amène des répercussions pour toute la famille. Je tenterai ici de vous résumer le tout afin de vous aider à mieux faire votre choix ou encore à vous y préparer au cas où votre médecin ou votre sage-femme vous la conseillerait.
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Ce premier article présente la césarienne. Le mois prochain, vous pourrez lire sur les forceps, la ventouse et la péridurale.

La césarienne

Qu'elle soit perçue comme une voie de secours sécuritaire et bienvenue ou encore comme un sentiment d'échec et d'abandon de son propre corps, l'impact de la césarienne sur nos vies n'est pas à négliger. Mettons d'abord un point au clair : la césarienne est devenue au fil du temps une intervention médicale des plus sécuritaires et demeure une voie de sortie essentielle dans 10 à 15% des accouchements selon l'OMS. Elle en demeure tout de même une chirurgie abdominale avec tous les risques que cela implique.

Indications
o Restrictions anatomiques chez la mère (bassin trop étroit)
o Mauvais positionnement du bébé (pieds premiers, position transversale)
o Détresse et fatigue fœtale ou de la mère
o Accouchement ayant nécessité une césarienne auparavant

Vécue par la mère

Lorsque la mère comprend bien le pourquoi de la procédure, la césarienne est plus facile à accepter. Il peut tout de même en résulter un sentiment d'abandon, de tristesse et de manque. Certaines femmes garderont l'impression d'avoir faillit à la tâche. Pour d'autres, il n'en sera rien et tout se passera comme si de rien n'était. C'est souvent lors de la grossesse suivante que les souvenirs, les sentiments et les questionnements remontent à la surface. Il est alors important d'en parler à un professionnel de la santé mais aussi à votre entourage.

D'un point de vue physique, une césarienne planifiée à l'avance est souvent plus facile à surmonter. La mère n'a pas à récupérer la fatigue du travail actif en plus de celle de l'opération. On a tendance à délaisser la femme un peu trop vite par manque de compréhension de ce qu'elle vit. Une fois l'épreuve physique surmontée, il faut rebâtir sa confiance et retrouver sa féminité.

Vécue par l'enfant

Plusieurs croient aujourd'hui que le signal de départ de l'accouchement est donné par l'enfant lorsque ses poumons sont à maturité. Il s'en suit un processus hormonal et physique complexe entre les deux corps pour en aboutir à la naissance. Le stress de la mère et les produits anesthésiques utilisés peuvent augmenter son niveau de stress ou encore l'amortir. Il y a aussi le choc de la sortie dans un environnement froid avec une lumière intense, les manœuvres d'aspirations et des voix inconnues. Parfois le bébé devra en plus être séparé de sa mère dans les premiers temps pour être placé dans un incubateur sous surveillance accrue. La plupart du temps, le père peut alors suivre l'enfant. Dans la plupart des cas, on peut laisser bébé quelques temps avec maman et tout se passe bien.

Même s'il peut s'agir d'un événement stressant avec sentiment d'abandon vécu par l'enfant, les effets sont généralement passagers. La façon d'établir le lien avec l'enfant joue un rôle primordial. Il faut redonner à l'enfant le sentiment de protection, de confort et de chaleur vécus dans le ventre de sa maman.

Vécue par le père

Lors d'une césarienne programmée, le stress est plus facile à gérer puisque le temps d'adaptation à l'idée est plus grand. Lors d'une situation d'urgence, la peur de perdre deux des êtres qui lui sont le plus chers au monde est difficile. À la sortie de bébé de la salle opératoire, le nouveau papa peut habituellement passer la première heure avec bébé. Il sera alors heureux et ému du nouveau lien qui se créera avec son enfant mais à la fois inquiet de laisser sa conjointe seule. L'important pour lui, sera d'accepter d'en parler et éviter de refouler ses émotions en les croyant sans importance. Il démontrera patience et écoute à sa conjointe un certain temps par rapport à l'épreuve vécue mais passera à autre chose habituellement beaucoup plus vite qu'elle. Il pourra alors s'installer un vide au sein du couple.

Le soin de la cicatrice
o Faites attention aux mouvements de torsion les premiers temps
o Essayez de vous tenir droite le plus vite possible
o Asséchez la cicatrice après la douche avec un linge doux ou le sèche-cheveux
o Massez doucement avec une petite crème après la disparition de la galle (2-3 semaines)
o Effectuez des massages plus profonds en zigzag ou en pinçant la peau dans tous les sens 2 mois plus tard jusqu'à ce que la peau soit aussi mobile qu'ailleurs
o Acceptez votre cicatrice et reconnaîssez son importance dans la naissance de votre enfant
o Massez la cicatrice une fois par mois en même temps que l'auto-examen des seins pour le reste de votre vie
o La formation d'adhérences pourrait vous occasionner des problèmes digestifs ou des maux de dos à long terme

Références :
www.aly-abbara.com
www.doctissimo.fr
http://www.cesarienne.net/
www.famili.fr/grossesse/407