Depuis quelques années, on parle beaucoup du «plan de naissance» et de son utilité. Certains hôpitaux vont même jusqu'à remettre une liste à leurs patientes, avec choix multiples, sur le type de soins que vous pourriez désirer ou refuser lors de votre accouchement. Mais qu'est-ce que c'est au juste, et comment le rédiger? 

Je préfère l'appellation «Liste de souhaits», parce qu'on ne peut «planifier» le déroulement d'un accouchement. On peut par contre souhaiter certaines choses, vouloir en éviter d'autres. Vous avez probablement lu au moins un livre sur l'accouchement, peut-être suivi des cours prénataux, écouté les récits d'accouchement de vos copines. Donc vous avez sûrement en tête une idée de votre accouchement «idéal».

La meilleure liste de souhaits, à mon avis, tient en une seule page, et est écrite de façon claire, nette et précise, et pourrait contenir :

Durant le travail 
1) Les personnes qui vous accompagneront. Votre conjoint(e), mère ou sœur, votre accompagnante, etc.
2) L'ambiance désirée dans la chambre. Lumières tamisées, silence, chuchotements, ou autres.
3) Le monitoring. Vous pouvez demander à ce qu'il soit intermittent si cela ne fait pas déjà partie du protocole de l'hôpital où vous accoucherez.
4) La «gestion» de la douleur. Voulez-vous la péridurale dès votre arrivée ou voulez-vous qu'on vous conseille des moyens non-médicaux tels le bain, ballon de naissance, massages, changements de positions, avant de vous proposer la péridurale?
5) Le soluté. Certains hôpitaux insistent pour installer un soluté, d'autres pour avoir au moins accès à une veine par l'utilisation d'un micro-perfuseur (Heparin Lock), et d'autres n'offrent ni l'un ni l'autre à moins de vraie nécessité. Vous avez le droit de choisir entre ces 3 options.
6) Manger et boire. Vous en avez le droit, inscrivez-le à votre liste si vous pensez vouloir faire un et/ou l'autre.
7) La rupture artificielle des membranes. Dans certains hôpitaux, ou avec certains médecins, cela fait partie de la routine. Vous pouvez la refuser à moins de réelle nécessité.

Lors de la poussée 
1) Le choix de la position. Non, vous n'êtes pas obligée de pousser en étant couchée sur le dos, ni même en position semi-assise avec les pieds dans les étriers.
2) La façon de pousser. Vous pouvez demander à ce qu'on attende que vous en ressentiez le besoin urgent avant de le faire. En milieu hospitalier, on préconise la poussée dirigée. Vous pouvez par contre exiger qu'on vous laisse pousser à votre rythme. Et vous pouvez aussi demander à ce qu'on vous fasse des compresses chaudes au périnée.

Lors de la naissance 
1) Épisiotomie. Malheureusement, certains médecins en font encore de routine, et seulement parce que c'est plus facile pour eux à réparer qu'une déchirure, qui elle guérira mieux! Vous pouvez la refuser, à moins d'une urgence.
2) Couper le cordon. Les études démontrent les avantages d'attendre que le cordon cesse de battre avant de le pincer et le couper. Il n'y a rien qui presse!
3) Les soins au bébé. Vous pouvez exiger d'avoir votre bébé sur vous en peau à peau dès sa naissance, et qu'on reporte les soins non-urgents (mesure, pesée, onguent, prises de sang) de quelques heures.

Bien sûr, il y a plein d'autres choses que vous pourriez ajouter à cette liste. C'est votre accouchement, donc votre liste devrait refléter vos valeurs à vous. N'oubliez pas par contre, de garder une ouverture en cas d'urgence. Certains gestes ou interventions effectués durant un accouchement sont plus que nécessaires.

Une fois la rédaction de votre liste terminée, présentez-la à votre médecin pour en discuter avec lui. Il devrait en garder une copie dans votre dossier. Et le jour de l'accouchement, n'oubliez pas d'en apporter une copie à remettre à l'infirmière afin que le personnel soit au courant de vos choix.

Je vous souhaite un accouchement à la hauteur de vos rêves!