Avec l'arrivée du printemps, on nous bombarde d'articles et de publicités pour affiner la silhouette, prendre soin de son corps et être en santé. Mais qu'en est-il de la santé de notre périnée?
Le périnée ou plancher pelvien est un ensemble de ligaments, membranes et muscles très puissants, qui entourent et soutiennent les organes génitaux externes. Chez la femme, cet ensemble de muscles a aussi comme fonction de soutenir le poids des organes internes comme la vessie, l'utérus, les intestins et le rectum, un peu comme le ferait un hamac. Il est situé de la vulve à l'anus. Ce sont ces muscles qui permettent de retenir l'urine, les selles et les gaz intestinaux. Il ne faut toutefois pas les confondre avec les muscles abdominaux ou fessiers.
Des problèmes au plancher pelvien peuvent survenir lorsque ces muscles ont perdu leur force et leur endurance, ont subi des lésions, sont tendus lors de constipation chronique ou d'un embonpoint sévère. On sait que cette indisposition peut créer des fuites urinaires ou fécales lors d'un éclat de rire, d'un éternuement, d'une toux, des rapports sexuels ou de la pratique d'une activité sportive. Par contre, on entend moins parler des autres conséquences possibles de cette dysfonction, soit des douleurs lors des relations sexuelles, de la difficulté à uriner ou à aller à la selle et même d'une descente d'organe.
Ce dysfonctionnement peut être causé par différents éléments. La grossesse et l'accouchement sont souvent les premiers événements dans la vie d'une femme qui peuvent nuire à la santé du périnée. Différents facteurs augmentent les risques de souffrir d'incontinence urinaire comme un accouchement par voie vaginale, une déchirure ou une épisiotomie, la naissance d'un bébé de plus de 3,6 kilos, l'utilisation de forceps durant l'accouchement, un accouchement difficile, plusieurs grossesses successives sans rééducation périnéale, etc. Dans le cas d'un accouchement par césarienne, le bébé a tout de même pesé sur le périnée durant toute la grossesse, ce qui peut l'affaiblir. Par la suite, l'influence du temps, de la ménopause et des changements hormonaux viendront s'ajouter aux effets de la maternité sur le périnée. Tous ces effets n'auront pas nécessairement un impact immédiat et parfois ce n'est que des années plus tard que les problèmes surviennent.
Les muscles du périnée auront besoin d'environ six semaines après l'accouchement avant de pouvoir se contracter à nouveau correctement. Par contre, ils ne retrouveront pas nécessairement leur tonicité d'avant. Il est donc conseillé de faire quelques exercices de renforcement du périnée afin de l'aider à se remuscler, qu'il y ait eu des circonstances aggravantes ou non. Vaut mieux prévenir que guérir!
Après l'accouchement, le désir de retrouver sa taille d'avant peut être assez fort. Il ne faut toutefois pas négliger les muscles du périnée. La rééducation périnéale devrait se faire avant la rééducation abdominale, afin de garantir le tonus intérieur avant le tonus extérieur. Il faut donc éviter les activités sportives ainsi que de porter de lourdes charges durant les premières semaines suivant l'accouchement. Lorsque votre périnée aura retrouvé sa forme, vous pourrez songer à raffermir vos abdominaux.
Comment faire ?
Pour débuter, il faut prendre conscience des muscles du périnée. Pour ce faire, allongez-vous sur le dos en relâchant le plus possible vos muscles. Contractez les muscles, un peu comme si vous désiriez arrêter d'uriner ou retenir un gaz. Ne vous découragez pas, les muscles du périnée peuvent être difficiles à distinguer. Faites une dizaine de légères contractions pendant environ 2 secondes, en vous assurant de prendre une petite pause entre chacune d'elles.
Lorsque cet exercice sera maîtrisé, vous pourrez le poursuivre lors de vos occupations quotidiennes, en maintenant cette fois chaque contraction pendant environ 5 secondes. N'oubliez pas de faire une pause entre chacune. Avec un peu plus d'expérience, vous pourrez essayer de maintenir une contraction le plus longtemps possible, pendant environ trente secondes à deux minutes, puis recommencer à quelques reprises.
Comme n'importe quel muscle de notre corps, pour que les exercices soient efficaces, il est essentiel de les faire sur une base régulière et d'être patiente avant d'en constater l'effet optimal. Si les effets néfastes persistent, il serait important de consulter votre gynécologue. Vous pouvez aussi consulter un physiothérapeute, un kinésithérapeute spécialisé en périnéologie ou un acupuncteur.
Santé sexuelle
De plus, la santé de vos muscles pelviens n'est pas seulement utile pour éviter les fuites urinaires et les autres désagréments. Elle a un impact considérable sur votre santé sexuelle. Ces muscles influencent grandement la réponse sexuelle (ensemble de réactions psychologiques, physiologiques et sexuelles) de la femme et de l'homme. Lors de l'orgasme, ce sont ces muscles qui se contractent et se relâchent. Lorsque les muscles de votre périnée sont forts, la sensation de plaisir lors de la pénétration se voit décupler et les orgasmes sont atteints plus facilement et plus rapidement. Un périnée musclé vous permettra de contracter le vagin autour du pénis de votre partenaire, ce qui augmentera considérablement son plaisir ainsi que le vôtre. Les hommes ont aussi intérêt à muscler leur périnée puisque celui-ci peut les aider à atteindre et à conserver une érection plus ferme, à mieux maîtriser l'éjaculation et augmenter le plaisir sexuel. Il permet aussi des orgasmes plus intenses. La rééducation périnéale vous permettra donc d'avoir un périnée en santé et en prime, avivera votre plaisir.
