Santé et alimentation

Gastro-entérite: à l'aide!!

Ma plus jeune ne va pas bien, elle a eu des selles liquides aujourd’hui. Je lui dis d’aller se reposer dans sa chambre. Elle monte les marches sans entrain, elle ne va vraiment pas bien, et... « vlan » au premier pallier, elle vomit. Il y en a partout ! Elle se met à pleurer et ses frères viennent en courrant voir l’état de la situation (je devrais plutôt dire, se mettre les deux pieds dedans).

Il n’y a pas de solutions miracles qui peuvent guérir la gastro-entérite. Malheureusement, mon cœur de maman doit prendre son mal en patience avant de revoir mon enfant courir et rire. Pour l’instant, tout ce que je peux faire, c’est la réconforter et  bien l’hydrater car le principal danger de la gastro-entérite est la déshydratation surtout chez l’enfant de moins d’un an.

Solution d’électrolytes
La société canadienne de pédiatrie recommande aux parents de conserver à la maison une solution d’électrolytes par exemple Pedialyte, Pediatric Electrolyte et Gastrolyte car les diarrhées sont fréquentes chez les jeunes enfants. Aussi, elle recommande l’utilisation de solutions d’électrolytes retrouvées en pharmacie plutôt que les solutions maison puisqu’une erreur de préparation peut aggraver le problème de déshydratation et dérégler la concentration des sels minéraux du sang. 

Par contre, si ce n’est pas possible pour vous de vous rendre à la pharmacie et que vous n’avez pas de solution électrolytique à la maison vous pouvez préparer vous-même une solution pour hydrater votre enfant. Il est important de respecter les proportions avec précision, il est si simple d’utiliser des cuillères et une tasse à mesurer !

Recette :
360 ml (12 oz)            De jus d’orange prêt à boire et non sucré
600 ml (20 oz)            D’eau bouillie refroidie
2,5 ml (1/2 c. à thé)    De sel
*  Ne pas ajouter de sucre ni plus de sel à la solution d’électrolytes. 

La quantité de solution d’électrolytes pouvant être servie en 1 heure
Moins de 6 mois :       de 30 ml à 90 ml (de 1oz à 3 oz) en 1 heure
De 6 mois à 2 ans :    de 90 ml à 125 ml (de 3 oz à 4 oz) en 1 heure
Plus de 2 ans :           de 125 ml à 250 ml (de 4 à 8 oz) en 1 heure

Les aliments à éviter…
Pendant une gastro-entérite, évitez de donner à l’enfant des liquides comme du jus de pomme, même dilué, ou une boisson gazeuse comme le 7 Up, même dégazée.  


Chez les 0 à 6 mois

L’enfant a la diarrhée, mais ne vomit pas ou vomit peu

 Nourri au sein 

Nourri à la préparation pour nourrisson 

 Offrir le sein très souvent 

•    Offrir le lait habituel et alterner avec une solution d’électrolyte de la pharmacie.
•    Vous pouvez servir en une heure de 30 à 90 ml (1 à 3 oz) de solution d’électrolytes.

Les enfants de moins de 1 an sont les plus à risque de déshydratation. 

N’hésitez pas à consulter rapidement un médecin si votre enfant présente UN de ces symptômes :
•    Il urine très peu ;
•    Sa bouche est sèche ;
•    Sa fontanelle est plus creuse ;
•    Il pleure sans larme ;
•    Il a l’air faible et somnolent ;
•    Il y a du sang dans ses selles ;
•    Il fait des selles noires ;
•    La diarrhée persiste au-delà de cinq jours.


Chez les 6 à 12 mois

L’enfant a la diarrhée, mais ne vomit pas ou vomit peu

Nourri au sein  

 Nourri à la préparation pour nourrisson

•    Offrir le sein très souvent
•    Lui donner son alimentation habituelle. 

•    Offrir le lait habituel et alterner avec une solution d’électrolyte de la pharmacie.
•    Vous pouvez servir en une heure, de 90 à 125 ml (3 à 4 oz) de solution d’électrolytes.
•    Lui donner son alimentation habituelle.

Pour les enfants qui ont introduit le riz dans leur alimentation, sachez que le riz cuit et écrasé semble aider à guérir la diarrhée.
Les enfants de moins de 1 an sont les plus à risque de déshydratation. 

N’hésitez pas à consulter rapidement un médecin si votre enfant présente UN de ces symptômes :
•    Il urine très peu ;
•    Sa bouche est sèche ;
•    Sa fontanelle est plus creuse ;
•    Il pleure sans larme ;
•    Il a l’air faible et somnolent ;
•    Il y a du sang dans ses selles ;
•    Il fait des selles noires ;
•    La diarrhée persiste au-delà de cinq jours.


Chez les 0 à 6 mois

L’enfant a la diarrhée et vomit beaucoup

 Nourri au sein 

Nourri à la préparation pour nourrisson 

•    Offrir des tétées plus courtes et plus souvent. 
•    Si le bébé ne prend pas bien le sein offrez-lui à toutes les 5 à 10 minutes, 5 à 10 ml (1 à 2 c. à thé) de solution d’électrolytes à la cuillère ou au compte-gouttes. Servir 30 à 90 ml de solution d’électrolytes en une heure.  

•    Cesser le lait habituel pendant environ quatre heures.
•    Servir 30 à 90 ml de solution d’électrolytes en une heure. Offrez-lui la solution d’électrolyte en petites quantités soit de 5 à 10 ml (1 à 2 c. à thé) à la cuillère, au compte-goutte ou au biberon à toutes les 5 à 10 minutes.

Les enfants de moins de 1 an sont les plus à risque de déshydratation. 

N’hésitez pas à consulter rapidement un médecin si votre enfant présente UN de ces symptômes :
•    Il urine très peu ;
•    Sa bouche est sèche ;
•    Sa fontanelle est plus creuse ;
•    Il pleure sans larme ;
•    Il a l’air faible et somnolent ;
•    Il y a du sang dans ses selles ;
•    Il fait des selles noires ;
•    La diarrhée persiste au-delà de cinq jours.

Il n’est pas recommandé d’arrêter l’allaitement ou la préparation commerciale pour nourrissons pour plus de 12 heures.

Quoi faire lorsque les vomissements ont cessé depuis 4 à 6 heures mais que les diarrhées persistent :
•    Reprendre l’allaitement si vous l’aviez cessé.
•    Recommencer à offrir la préparation commerciale pour nourrissons et alterner avec une solution d’électrolyte de la pharmacie.
•    Vous pouvez servir en une heure de 30 à 90 ml (1 à 3 oz) de solution d’électrolytes.

N’hésitez pas à consulter rapidement un médecin si votre enfant présente UN de ces symptômes :
•    Il urine très peu ;
•    Sa bouche est sèche ;
•    Sa fontanelle est plus creuse ;
•    Il pleure sans larme ;
•    Il a l’air faible et somnolent ;
•    Il y a du sang dans ses selles ;
•    Il fait des selles noires ;
•    La diarrhée persiste au-delà de cinq jours.


Chez les 6 à 12 mois

L’enfant a la diarrhée et vomit beaucoup

Nourri au sein  

 Nourri à la préparation pour nourrisson

•    Offrir des tétées plus courtes et plus souvent.
•    Si le bébé ne prend pas bien le sein offrez-lui de la solution d’électrolytes en petites quantités à la cuillère ou au compte-gouttes à toutes les 5 à 10 minutes. Servir 90 à 125 ml de solution d’électrolytes en une heure.
•    Cessez les aliments solides pendant environ 4 heures.      •    Cesser le lait habituel pendant environ quatre heures

•    Cesser le lait habituel pendant environ quatre heures
•    Servir 90 à 125 ml de solution d’électrolytes en une heure. Offrez lui la solution d’électrolyte en petites quantités à la cuillère, au compte-goutte ou au biberon à toutes les 5 à 10 minutes.
•    Cessez les aliments solides pendant environ 4 heures.

Une diète entièrement liquide sans lait ni aliments peut durer de 6 à 12 heures, jamais plus de 18 heures.

Quoi faire lorsque les vomissements ont cessé depuis 4 à 6 heures mais que les diarrhées persistent :
•    Reprendre l’allaitement si vous l’aviez cessé.
•    Recommencer à offrir la préparation commerciale pour nourrissons et alterner avec une solution d’électrolyte de la pharmacie. Vous pouvez servir en une heure, de 90 à 125 ml (3 à 4 oz) de solution d’électrolytes.
•    Recommencer à offrir de petites quantités de nourriture en plusieurs petits repas (5 ou 6) pour éviter le retour des nausées.

Quoi faire après 24 heures de petits repas :
•    Si la diarrhée persiste continuez d’offrir de petits repas.
•    Si tout est revenu à la normale, vous pouvez offrir la quantité habituelle d’aliments.

N’hésitez pas à consulter rapidement un médecin si votre enfant présente UN de ces symptômes :
•    Il urine très peu ;
•    Sa bouche est sèche ;
•    Sa fontanelle est plus creuse ;
•    Il pleure sans larme ;
•    Il a l’air faible et somnolent ;
•    Il y a du sang dans ses selles ;
•    Il fait des selles noires ;
•    La diarrhée persiste au-delà de cinq jours.


Chez les 12 à 24 mois

L’enfant a la diarrhée et vomit beaucoup

•    Cesser le lait habituel pendant environ quatre heures.
•    Servir 90 à 125 ml de solution d’électrolytes en une heure. Offrez-lui la solution d’électrolyte en petites quantités.
•    Cessez les aliments solides pendant environ 4 heures.
Une diète entièrement liquide sans lait ni aliments peut durer de 6 à 12 heures, jamais plus de 18 heures.

Quoi faire lorsque les vomissements ont cessé depuis 4 à 6 heures mais que les diarrhées persistent :
•    Recommencer à offrir le lait en petite quantité.
•    Recommencer à offrir de petites quantités de nourriture en plusieurs petits repas (5 ou 6) pour éviter le retour des nausées.

Quoi faire après 24 heures de petits repas :
•    Si la diarrhée persiste continuez d’offrir de petits repas.
•    Si tout est revenu à la normale, vous pouvez offrir la quantité habituelle d’aliments.

N’hésitez pas à consulter rapidement un médecin si votre enfant présente UN de ces symptômes :
•    Il urine très peu ;
•    Sa bouche est sèche ;
•    Sa fontanelle est plus creuse ;
•    Il pleure sans larme ;
•    Il a l’air faible et somnolent ;
•    Il y a du sang dans ses selles ;
•    Il fait des selles noires ;
•    La diarrhée persiste au-delà de cinq jours.


Chez les plus de 24 mois
 

L’enfant a la diarrhée et vomit beaucoup
•    Cesser le lait habituel pendant environ quatre heures.
•    Servir 125 à 250 ml de solution d’électrolytes en une heure. Offrez-lui la solution d’électrolyte en petites quantités.
•    Cessez les aliments solides pendant environ 4 heures.
Une diète entièrement liquide sans lait ni aliments peut durer de 6 à 12 heures, jamais plus de 18 heures.

Quoi faire lorsque les vomissements ont cessé depuis 4 à 6 heures mais que les diarrhées persistent :
•    Recommencer à offrir le lait en petite quantité.
•    Recommencer à offrir de petites quantités de nourriture en plusieurs petits repas (5 ou 6) pour éviter le retour des nausées.

Quoi faire après 24 heures de petits repas :
•    Si la diarrhée persiste continuez d’offrir de petits repas.
•    Si tout est revenu à la normale, vous pouvez offrir la quantité habituelle d’aliments.

N’hésitez pas à consulter rapidement un médecin si votre enfant présente UN de ces symptômes :
•    Il urine très peu ;
•    Sa bouche est sèche ;
•    Il pleure sans larme ;
•    Il a l’air faible et somnolent ;
•    Il y a du sang dans ses selles ;
•    Il fait des selles noires ;
•    La diarrhée persiste au-delà de cinq jours.

Adapté du guide Mieux vivre avec notre enfant de la grossesse à deux ans
Édition 2008


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